Что стерилизуют в сухожаровом шкафу
Сухожаровой шкаф: стерилизация инструментов. Ответы на самые часто задаваемые вопросы.
Здравствуйте, дорогие друзья, уважаемые коллеги! С вами Светлана Соколова.
Сегодня речь пойдет про сухожар. Я отвечу на Ваши самые часто задаваемые вопросы.
И самый первый вопрос — это вопрос первого включения: что за запахи издает этот прибор, может он неисправный?
Нет, он абсолютно исправный, так и должно быть. Если Вы когда-то покупали бытовые приборы: духовки, печки, еще какие-то нагревательные приборы, в инструкции всегда написано, что необходимо включить, прогреть их, чтобы обгорела заводская транспортировочная смазка. Это делать нужно обязательно в хорошо проветриваемом помещении. Здесь та же история. Нужно включить сухожар, прогреть его. После первого, в крайнем случае, после второго использования, он перестанет издавать неприятный запах.
Следующий вопрос — это время стерилизации инструментов.
Время стерилизации — от 30 минут при температуре 180 градусов. Потому что некоторые болезнетворные, вредные бактерии погибают именно при этой температуре и не меньше, чем через 30 минут.
Еще не менее важный вопрос: как быстро затупляется инструмент после стерилизации в сухожаре?
Конечно, инструмент затупляется, но не после 10, 20 и даже не после 30 раза. Он затупляется как обычно.
Стерилизация в крафт пакетах: возможна она или нет?
Конечно, возможна! Более того, в крафт пакете не только стерилизуется инструмент, но он и хранится в нем в стерилизованном виде определенное время.
А если нет крафт пакета?
Тогда инструмент можно хранить в УФ-камерах или контейнерах, которые плотно закрываются. Стерилизовать инструменты желательно в перчатках. Закладывать инструмент нужно уже чистым и просушенным, то есть мокрым нельзя, это, конечно же, испортит Ваш дорогой инструмент.
Можно ли стерилизовать боры и фрезы в этом приборе?
Конечно же можно. Для этого есть специальный металлический лоток. В нем можно стерилизовать боры и фрезы при температуре 180 градусов 30 минут. Также важно помнить, что аппарат нагревается 10 минут. Если Вы поставите время 30 минут, то Ваш инструмент будет стерилизоваться всего лишь 20 минут, так как 10 минут уйдет на разогрев самого сухожара.
Самый больной вопрос: стерилизация пилок и бафиков.
Не придумали еще такого прибора. В сухожаре нельзя их стерилизовать. Нужно помыть их и замочить, либо использовать метод орошения для дезинфекции. Либо можно для каждого клиента завести индивидуальную пилочку и бафик и хранить все в отдельном пакете.
Да, нужна предоплата. Я и сама не люблю отправлять деньги вперед, но если кто-то ранее делал заказ в том или ином интернет – магазине, то уже проще принять решение в положительную сторону. Я покупала некоторые товары с предоплатой в разных интернет-магазинах. Так что это практика не только Scopula.
По поводу доставки: есть доставка почтой, транспортными компаниями, международная доставка, но только после 100% оплаты.
Да, не забывайте, что кроме сухожара Вы можете купить на сайте Scopula любые приборы, аппараты.
О себестоимости одной процедуры:
Очень сложно ответить на этот вопрос однозначно, так как мы все живем в разных городах, разных странах. У всех разные тарифы на электроэнергию, мы будем по-разному стерилизовать инструменты, кто-то больше времени, кто-то меньше, кто-то использует крафт пакеты, кто-то нет. Поэтому лично я посчитать стоимость процедуры Вам не смогу.
И еще один важный момент: можно ли стерилизовать инструменты в обычной духовке?
Может быть и можно, но дело в том, что мощность сухожара намного ниже, чем у духовки.
На этом все. Если у Вас остались еще какие-либо вопросы, Вы можете обращаться к менеджерам компании Scopula, и Вам оперативно ответят.
Статьи
Сухожары: принцип действия и особенности эксплуатации сухожаровых шкафов 15.09.2017 13:09
Сухожары: принцип действия и особенности эксплуатации
Содержание
1. Принцип действия и устройство сухожара;
2. Особенности использования воздушных стерилизаторов (сухожаров);
3. Преимущества сухожаров;
4. Стерилизация в сохужарах для салонов красоты.
1. Принцип действия и устройство сухожара
Сухожар (сухожаровой шкаф, воздушный стерилизатор) – это аппарат, необходимый для осуществления процесса стерилизации инструментов (преимущественно – медицинских) с помощью горячего воздуха.
Популярность сухожаров в медицинских учреждениях обусловлена огромной пользой, которую они приносят: уничтожают бактерии и микроорганизмы, создавая стерильные условия.
Суть действия сухожарового шкафа – обработка, происходящая путем циркуляции нагретого воздуха в термостойкой камере. Влияние оказывается на все медицинские изделия, в частности – инструменты, контактировавшие с ранами, загрязненные кровью или лекарствами и т.д.
Сухожар имеет вид прямоугольного или круглого шкафа. Для помещения приборов, требующих очистки, в его камеру встроены лотки и сетки. Как правило, шкафы изготавливаются из «нержавейки», качественного и надежного материала. Современные сухожары оснащены дисплеем,
позволяющим выставлять температурный уровень, необходимый вам, а также режимом защиты от возможных аварий. Существуют модели, которые возможно подсоединять к компьютеру.
Работа сухожара основана на нескольких режимах, к примеру, при очищении изделий из металла процесс должен длиться около часа, а уровень температуры при этом составлять 180°. В случае необходимости очистки сухожаровым шкафом лабораторной посуды – 2,5 часа при 100-160°.
Составные части стерилизатора (сухожара):
1. Камера сухожарового шкафа, внутри которой находится нагревательный элемент;
2. Термометры (электроконтактные);
3. Лотки и сетки для размещения на них инструментов;
4. Крышка стерилизатора (блокирующаяся с целью снижения риска случайного открывания сухожарового шкафа);
5. Панель, на которой можно увидеть таймер, отрегулировать температурный режим. Тут же – приспособления сигнального типа, предназначенные для наблюдения (контроля) за процессом;
6. Технология вентиляции.
2. Особенности использования сухожара
Приобретя сухожар, следует сразу ознакомиться с инструкцией, обязательн идущей с в комплекте со стерилизатором. Стерилизация сухожаровым шкафом подразумевает:
1. Осуществление обеззараживания с помощью специального раствора, в который требуется опустить инструменты на определенное количество времени. Этот этап очень важен, так как позволяет избежать мастеру последующего заражения;
2. Процесс очищения инструментов в проточной воде с применением щетки.
Другое вариант – ультразвуковое устройство, наполненное жидкостью с добавлением моющего средства;
3. Проверка качества проведенной очистки, что подразумевает промывание и осуществление проб. В зависимости от того, какой результат они дали, можно приступать к следующему этапу или же возвращаться к предыдущему – заново очищать инструменты, пока не добьетесь идеального эффекта;
4. Стерилизация воздухом внутри камеры сухожара (согласно инструкции).
Здесь не требуется участие человека, следует всего лишь выставить нужную температуру, определить промежуток времени, выбрать режим. Последняя функция присутствует не у каждой модели сухожара;
5. Отправка очищенных и простерилизованных в сухожаре предметов на хранение (в крафт-упаковке или УФ-боксе) или их использование.
- Загружая инструменты в сухожар, нужно следить, чтобы они располагались в камере равномерно, в горизонтальном положении.
Правильно выполненная загрузка – гарантия того, что стерилизация в шкафу пройдет успешно;
- Если стерилизации в сухожаре подвергались предметы, предварительно помещенные в упаковку, то применять их разрешается в течение 3-х дней с момента проведения обработки горячим воздухом.
Инструменты, пребывавшие в сухожаровом шкафу в неупакованном виде, должны использоваться сразу.
Приобрести сухожар (воздушный стерилизатор) для аптеки, лаборатории, больницы, научно-исследовательского учреждения вы можете в интернет-магазине «Город Солнца».
3. Преимущества сухожаров
- Температура в сухожаре (сухожаровом шкафу) распределяется равномерно, а также поддается регулированию;
- Обработка в воздушном стерилизаторе предотвращает коррозию ется на обработке паром, влияют на состояние металла, стекла);
- Электрическая энергия, затрачиваемая сухожаром, минимальна;
- Приемлемая цена воздушных стерилизаторов (по сравнению с другими их видами);
- Сухожары не нуждаются в специальном уходе.
4. Стерилизация в сухожарах для салонов красоты
Каждый салон красоты должен иметь специальное оборудование, в частности – стерилизаторы для инвентаря. Мастера по маникюру обязаны регулярно очищать и дезинфицировать инструменты, чтобы предотвращать заражение клиентов.
Сухожары идеально подходят для проведения такой обработки, ведь она требует полного погружения в аппарат и воздействия температуры. Этап стерилизации в сухожаровом шкафу, наступающий после дезинфекции и предстерилизации, подразумевает этапы:
1. Упаковывание сухих маникюрных инструментов в крафт-пакеты;
2. Помещение в сухожар таким образом, чтобы все изделия были покрыты жидкостью;
3. Вынимание из воздушного стерилизатора полностью остывших предметов с помощью пинцета-захтвата;
4. После стерилизации сухим горячим воздухом сухожара следует поместить инструменты в ультрафиолетовый стерилизатор, выполняющий бактерицидную функцию, для последующего хранения.
Сестра
Стерилизация в сухожаровом шкафу
В мире, который нас окружает, существует неимоверное количество вредоносных бактерий и микроорганизмов. Их жизнедеятельность может сильно навредить человеческому организму. Особенно часто по роду своей деятельности подвергаются опасности медицинские работники и граждане, находящиеся на лечении в больницах и поликлиниках. Поэтому условия стерильности во всех лечебных учреждениях должны строго соблюдаться.
Стерилизацией называют полное уничтожение всех видов микроорганизмов и бактерий, которые могут находиться как на поверхности, так и внутри стерилизуемого предмета.
Что представляет собой сухожаровый шкаф
Самым древним, но до сих пор не утратившим свою популярность и распространение методом очищения является стерилизация предметов горячим воздухом (сухим жаром). Раскаленный сухой воздух способен оказывать эффективное вирусоцидное, бактерицидное и спороцидное воздействие. Стерилизации сухим жаром должны быть подвергнуты все предметы, которые находились в контакте с ранами, были загрязнены кровью либо инъекционными формами лекарств, а также весь применяемый медицинский инструментарий.
Обеззараживание в сухожаровом шкафу — один из способов общей медицинской стерилизации. Под воздействием раскаленной температуры происходит 100 процентная гибель всех клеток бактерий, видов грибков и вирусов. Гибель происходит в результате сгорания данных клеток и споров либо коагуляции соединений белка.
Сухожаровый шкаф — это воздушный стерилизатор, который очищает и сушит предметы медицинского назначения. Он представляет собой электрический шкаф прямоугольной или круглой формы, в камере которого размещены сетки и лотки для помещения необходимых инструментов. Все элементы современных сухожаровых шкафов изготовлены из нержавеющей качественной стали. Новые модели шкафов имеют электрический дисплей, который помогает выбрать необходимую температуру стерилизации, защитные программы от аварийных ситуаций, а также систему принудительного охлаждения и возможность подключения к ПК. Современные сухожаровые шкафы портативны и экономичны.
Режимы и выполнение стерилизации в сухожаровом шкафу
В соответствии с нормами и системой стерилизации существуют несколько основных режимов очищения в сухожаровом шкафу:
- для металлических изделий — в течение 60 минут при температуре 180 градусов;
- для посуды, используемой в медицинских лабораториях, других термостойких изделий и предметов — в течение 150 минут при температуре 100 — 160 градусов.
Также в зависимости от назначения стерилизуемого предмета существуют некоторые промежуточные режимы стерилизации.
Медицинская сестра или другой ответственный специалист, который должен проводить стерилизацию, руководствуется при работе инструкцией по эксплуатации сухожарового шкафа и должен неукоснительно выполнять пункты по правильной загрузке и разгрузке камеры. Стерилизация предметов может проводиться в упаковках из специальной бумаги или крафт-пакетах, либо в специальных открытых емкостях. После стерилизации открытым способом медицинский инструментарий не хранится, а сразу используется. Стерильные предметы из бумажных пакетов и крафт-пакетов могут сохраняться в течение нескольких дней.
Сухожаровые шкафы бывают с разными камерами, которые различаются вместимостью. Большие шкафы предназначены для хирургических и других отделений больниц либо операционных блоков. Небольшие сухожаровые шкафы используют в поликлинических отделениях либо салонах красоты и маникюрных кабинетах. Мастера маникюра, которые пренебрегают стерилизацией своего инструмента, потенциально могут стать причиной занесения бактерий в организм клиента. Режимы работы шкафа в маникюрном кабинете от 30 до 120 минут при температуре от 150 до 250 градусов.
Правила стерилизации в сухожаровом шкафу
1. Изделия, подлежащие стерилизации, загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу горячего воздуха к стерилизуемому предмету.
2. Эффективность воздушной стерилизации зависит от равномерного распределения горячего воздуха в стерилизационной камере.
3. Большие предметы следует класть на верхнюю металлическую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха.
4. Стерилизуемые изделия необходимо укладывать горизонтально, поперек пазов кассет, полок, равномерно их распределяя.
5. Недопустима загрузка стерилизатора навалом. Не допускается перекрывать продувочные окна и решетку вентилятора.
6. Для контроля уровня температуры в шкафу туда же ставят флакон с сахарозой: она должна при температуре 180°С за 60 мин превратиться из белого кристаллического порошка в темно- коричневую массу. Можно использовать термоиндикаторную ленту, которая изменяет свою окраску.
7. После стерилизации в открытой емкости медицинский инструментарий не хранится, а используется сразу.
8. Виды упаковки:
а) крафт-пакет (из пергамента или влагопрочной бумаги). В пакет укладывают шприц в разобранном виде и две иглы. Свободный конец пакета дважды подворачивают и заклеивают. На пакете указывается вместимость шприца и дата стерилизации. Стерильность в крафт-пакетах сохраняется в течение 3 суток.
б) открытая емкость — используется для стерилизации небольшого количества шприцев или медицинских инструментов, так как эти инструменты должны быть использованы сразу после стерилизации. Они не хранятся. Чаще всего, таким образом, проводят стерилизацию в стоматологических и гинекологических кабинетах. Контроль качества проверяют при помощи бензойной кислоты: в паровой стерилизатор помещают флакон с кристаллами бензойной кислоты, которая плавится при температуре 132° С, давлении 2 атмосферы за 20 мин, или термоиндикаторной ленты, которая меняет окраску при указанном режиме.
Виды упаковки:
б) двухслойная бязевая упаковка.
Стерильность в крафт-пакете и двухслойной бязевой упаковке сохраняется 3 суток.
Режим стерилизации t = 120° С, давление =1,1 атм, время = 45 минут используется для обработки РЕЗИНОВЫХ ИЗДЕЛИЙ (катетеры, зонды, перчатки). Наружную и внутреннюю поверхность резиновых перчаток для предупреждения их склеивания пересыпают тальком. Между перчатками прокладывают марлю и каждую пару перчаток заворачивают в марлю. Кипячение как метод стерилизации стандартом не предусмотрен, но в домашних условиях этот метод стерилизации допустим. Использовать воду из-под крана нельзя, так как соли, выпадающие в осадок при кипячении, откладываются на цилиндре и поршне, в канюле иглы. Вода должна быть прокипяченной или дистиллированной. Количество воды должно быть таким, чтобы к завершению стерилизации составные части шприца были полностью покрыты водой.
Шприц кипятится в разобранном виде. Длительность стерилизации с момента закипания — 45 мин. Если во время кипячения добавляется еще одно изделие, то время отсчитывается с момента закладки этого изделия. В домашних условиях чаще всего пользуются инъекциями инсулина (у пациентов с сахарным диабетом), антибиотиков (бронхиты, пневмонии), алоэ, стекловидное тело (рассасывающая терапия). Если инъекции будут производиться кем-то из родственников, то медсестра должна объяснить, как правильно провести стерилизацию.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Для контроля режима стерилизации в сухожаровом шкафу используется ________.
2. При стерилизации водяным паром используется давление:
Установите соответствие.
Определение: Его сущность:
1. Стерилизация А. Уничтожение вредных насекомых
2. Дезинфекция Б. Уничтожение патогенной флоры
3. Дезинсекция В. Уничтожение микрофлоры и спор
Г. Уничтожение патогенной и непатогенной флоры
Д. Уничтожение грызунов
4. Укажите режим стерилизации в сухожаровом шкафу:
а) t — 100° С 60 мин
б) t- 180° С 60 мин
в) t — 180° С 45 мин
г) t — 150° С 60 мин
5. Кипячение как метод стерилизации допускается только в ___________ .
Установите соответствие.
Вид упаковки: Сохранение сроков стерильности:
1. Крафт-пакет А. 10 суток
2. Открытая емкость Б. 3 суток
В. Непосредственно после стерилизации
7. В процедурном кабинете существуют отдельные шприцы и иглы для пациентов, перенесших_______.
8. Укажите правильное соответствие упаковок для стерилизации:
А. автоклавирование Б. стерилизация горячим воздухом
1) крафт-пакет 2) крафт-пакет3) открытая емкость 2-слойная
Открытая ёмкость 2-слойная бязевая упаковка бязевая упаковка
9. Шприцы стерилизуют в _________ виде.
Установите соответствие.
Контроль режимов стерилизации:Вещество для контроля:
1. В сухожаровом шкафуA. Уксусная кислота
2. В автоклавеБ. Раствор пергидроля
B. Кристаллы марганцовокислого калия
Д. Бензойная кислота
11. При стерилизации в сухожаровом шкафу используется режим:
а) t — 100° С 60 мин
б) t — 150° С. 50 мин
в) t — 180° С 60 мин
г) t — 180° С 45 мин
12. Стерильность в крафт-пакетах сохраняется в течение __________суток.
Установите соответствие.
Вид упаковки:Сохранение сроков стерильности:
1. Мягкая двуслойная бязевая упаковкаA. 1 сутки
2. Открытая емкость Б.3 суток
Г. Непосредственно после стерилизации
14. Экспозиция стерилизации в автоклаве составляет:
15. Открытая емкость используется при стерилизации в____________.
16. При упаковке крафт-пакета в него укладывают иглы:
17. На крафт-пакете указывают:
а) дату стерилизации, отделение
б) вместимость, отделение
в) дату стерилизации, вместимость
г) дату стерилизации
18. Стерильность в мягкой бязевой упаковке сохраняется:
19. Стерилизация в паровом стерилизаторе (водяным паром под давлением) называется_____________ .
20. ЦСО — это:
а) центральное специализированное отделение
б) централизованное стерилизационное отделение
в) централизованное специализированное отделение
г) централизованное стерильное отделение
МАНИПУЛЯЦИИ
> Упаковка шприцев в крафт-пакеты.
> Упаковка в мягкую бязевую упаковку.
> Укладка инструментария в открытую емкость.
> Повторение проведения этапов предстерилизационной очистки шприцев и игл.
ОСНАЩЕНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА
Крафт-пакеты, мягкая бязевая упаковка, лотки, одельные емкости (ванночки, бачки), шприцы, иглы, 3% раствор хлорамина, моющие средства: «Биолот», «Астра», «Айна», «Лотос», мерная посуда, емкость с дистиллированной водой, ершик или ватномарлевый тампон.
УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 15
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Сухожаровой метод стерилизации, принципы и правила применени.
Действующим агентом при этом способе стерилизации является нагретый воздух. Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах — сухожаровых шкафах-стерилизаторах. В стационарах обычно выделяются специальные центральные стерилизационные отделения (ЦСО), где с помощью двух этих методов осуществляется стерилизация наиболее простых и часто используемых инструментов со всех отделений больницы (шприцы, иглы, простые хирургические наборы, зонды, катетеры и пр.).
Сухожаровая стерилизация (сухой жар 180 – 200 градусов – сухожаровой метод) инструментов производится в специальных герметически закрывающихся шкафах. Используется поток сухого горячего воздуха. Температура воздуха в сухожаровой камере достигает 180 градусов. Длительность стерилизации 60 мин. Сухожаровая стерилизация рекомендуется для изделий из металла и стекла, то есть для термостойких материалов. Нельзя обрабатывать текстильные материалы. Предметы помещаются в сухожаровой шкаф в упаковке из бумаги без пропитки или без упаковки в открытых емкостях. Изделия , стерилизованные без упаковки , должны быть использованы непосредственно после стерилизации. Упакованные изделия могут храниться 3 сут.
Контроль качества стерилизации:
1. Бактериологический – посевы;
2. Технические методы: периодическая проверка функционирования термометров и манометров;
3. Термический контроль основан на свойстве индикатора менять цвет при строго определённой температуре
Индикаторы: антипирин, мочевина, сахароза, янтарная кислота, аскорбиновая кислота. Так же используют индикаторные полоски.
Автоклавирование – стерилизация паровым методом под повышенным давлением, температура которого превышает 130 градусов.
Автоклав состоит и двух металлических цилиндров разного диаметра, вставленных один в другой так, что между ними остается пространство. Аппарат плотно закрыт, внутри термометр. Сбоку воронка с трубкой туда наливается вода. Отводной кран, через который выходит пар. Манометр, для контроля давления, если давление превышает норму, но клапан открывается, и излишек пара выходит. ОЧерез воронку наливают воду. В автоклав помещают перевязочный материал и белье в биксах с открытыми отверстиями . плотно закрывают. Когда давление поднимается до нужного уровня, это принимают за начало стерилизации.
1. При давлении пара 2,0 атм. +132 град в течении 20 минут, стерилизуют операционное белье, хир. инструменты, детали и аппараты, изготовленные из коррозийно-стойких металлов и сплавов, стеклянную посуду, шприцы с маркировкой 200град
2. При давлении пара 1,1 атм +120 град в течении 45 минут, стерилизуют изделия из резины, полимерных материалов.
Стерилизацию проводят в специальных термостойких коробках, упаковках, пакетах. В биксах, специальные конверты. Стерильность материалов, изделий, сроки сохранения:
• закрытые биксы старого образца – 72 часа;
• закрытые биксы нового образца – 20 суток;
• при открытом биксе любого образца стерильность материалов, изделий сохраняется до 24 часов;
• крафт-пакеты, заклеенные – 20 суток;
• крафт пакеты на скрепках – 3 суток.
При открытом крафт-пакете материалы и изделия должны быть использованы сразу.
После окончания стерилизации пар выпускают из автоклава, отвинчивают винты крышки, выпускают остаток пара, и в таком положении в течении нескольких минут проходит сушка материалов, после чего биксы вынимаются, и отверстия на них закрываются.
Для контроля стерильности используется физические (контроль температуры, достигнутой ы биксе, пакете.), химические(изменение цвета индикатора полоски) и бактериологические(посевы и смывыс поверхности стерильных материалов) методы.
Вопрос 17. ПОДГОТОВКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Готовят перевязочный материал на специальном столе чистыми руками. Для работы в процедурном кабинете готовят малые салфетки, а также тампоны марлевые и ватные шарики. Тампоны, шарики и салфетки используют для удаления крови, прижатия кровоточащего сосуда и т.п.
Приготовление малых салфеток: все края марли, размером 20×15 см, должны быть подвернуты внутрь салфетки. Первыми подворачивают края больших сторон так, чтобы они немного заходили друг за друга, затем подворачивают меньшие стороны внутрь — до соприкосновения друг с другом, а салфетку складывают пополам. Из тех же кусков марли готовят тампоны: большие, средние, малые — аналогично салфеткам, за исключением последних манипуляций. Для создания тампона образованную полоску складывают пополам в продольном и поперечном направлениях.
Приготовление шариков: маленькие шарики готовят из марли 6×8 см, средние — 8×10 см. Кусочки марли, взятые для приготовления шариков, сворачивают таким образом, чтобы образовался марлевый комок в виде треугольного конверта. При этом из шарика не должны торчать нитки.
Наиболее распространен следующий способ свертывания шариков, состоящий из трех моментов: противоположные стороны марлевой салфетки загибают на 2 см и получают марлевую полоску; марлевую полоску укладывают на ногтевые фаланги 2-го и 3-го пальцев правой кисти; свободные концы вкладывают один в другой — получается марлевый шарик. Турунды (полоски) делают из кусков бинта шириной 5 см и длиной 40—50 см, концы которого подворачивают внутрь на 1—1,5 см, а края соединяют друг с другом, складывают еще раз.
Полученную полоску наматывают на три пальца, а свободный конец подворачивают внутрь образовавшегося пальца
укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала.
Цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.Оснащение:
- дезраствор: 1% р-р хлорамина (или другой регламентированный р-р);
- ветошь с маркировкой «для биксов» 2 шт.;
- емкости для дезинфекции ветоши, перчаток;
- перчатки, маска;
- большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса;
- перевязочный материал в марлевых мешочках (салфетки, турунды, ватные шарики и т.д.);
- индикаторы стерильности — по 3 шт. на каждый бикс;
- бирка с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и даты стерилизации и пустыми колонками для постановки подписей медицинской сестры, производившей укладку и ответственной за стерилизацию.
Необходимые условия: коробки стерилизационные (КС) с фильтром (КФ) или без фильтра разной емкости и формы.
Вопрос 18. Методы контроля стерильности;
Существуют два метода контроля стерильности — прямой и непрямой.
Прямой метод — биологический контроль — самый надежный. Берут образцы стерилизовавшегося материала (инструментов, перевязочного материала, операционного белья, рук медицинского персонала, кожи операционного поля) и сеют на питательные среды. Если нет роста микробов — материал стерилен, если есть — не стерилен. Недостаток метода состоит в том, что ответ получают только через 48 ч и более, а материал считается стерильным после автоклавирования в биксе в течение 48 — 72 ч. Бактериологический контроль стерильности проводится не реже 1 раза в месяц.
В повседневной работе широко используют непрямые методы контроля стерильности — физический и химический, которые позволяют быстро получить результат и используются при стерилизации.
Физический метод основан на плавлении кристаллических веществ при определенной температуре. Современные индикаторы стерильности запаяны в ампулы, каждое вещество имеет свою точку плавления. В качестве индикаторов применяют бензойную кислоту (120°С), которая меняет цвет с серо-голубого до спелой сливы, и мочевину (132°С) — с розового до спелой сливы. Тиомочевина, янтарная кислота и винно-каменная кислота при 180 °С меняют цвет с белого на зеленовато-желтый. Недостаток этого способа контроля состоит в том, что нельзя быть уверенным, что необходимая температура была одинаковой на протяжении всего времени стерилизации.
Химический метод в настоящее время применяется наиболее часто. Используют термоиндикаторные ленты ИС-120 (если необходимая температура стерилизации 120 °С). Лента под воздействием соответствующей температуры изменяет свой цвет с белого на коричневый. По окончании стерилизации цвет индикаторной ленты обязательно сравнивают с эталоном. Метод имеет тот же недостаток, что и физический.
Дата добавления: 2019-09-08 ; просмотров: 1438 ;
Медицина. Сестринское дело.
На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях
Стерилизация. Методы стерилизации
Стерилизация – это уничтожение микроорганизмов и их спор путем воздействия как физических факторов, так и химических препаратов. Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов и диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждения.
Методы стерилизации:
Термический:
а) паровой метод – водяной насыщенный пар под избыточным давлением в автоклав;
б) воздушный метод – сухим горячим воздухом в сухожаровом шкафу;
в) г ласперленовый – среда нагретых стеклянных шариков, для мелких металлических изделий.
Химический метод стерилизации применяют для изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы.
а) газовым методом стерилизуют ИМН, используя окись этилена, озона, формальдегида;
б) применение растворов химических средств, проявляющих спороцидное действие – перекись водорода 6%, Глутарал, Сайдекс, Бианол;
в) плазменный метод – на основе перекиси водорода в плазменных стерилизаторах.
Радиационный метод – в промышленных условиях применяется стерилизация одноразовых инструментов гамма-лучами.
Паровой метод стерилизации (автоклавирование).
Паровые стерилизаторы традиционно именуют автоклавами, хотя это название не соответствует сущности (автоклав означает «самозапирание», от греч. ауто – сам и лат. клавис – ключ). Простейший паровой стерилизатор состоит из котла с двойной стенкой и герметически закрывающейся крышки, позволяющей поднять давление пара до определенного предела.
Порядок работы автоклава детально изложен в инструкции к нему. Бывают случаи, когда при соблюдении всех правил, стерилизация была неполноценной. Причины таких неудач чаще всего следующие:
- Неправильно произведена загрузка стерилизатора, что приводит к неравномерному распространению пара по объему рабочей камеры. Стерилизатор должен быть загружен: не более 70% объема камеры.
- Не полностью вытеснен паром воздух из стерилизационной камеры, вследствие чего остались «пузыри» и не было должных условий для гибели микроорганизмов.
- Плотно уложены перевязочный материал и белье в биксы, из-за чего пар не смог проникнуть вглубь и воздействовать на весь перевязочный материал.
- При загрузке бикса забыли открыть отверстия для прохождения пара.
- Чрезмерное увлажнение материала при стерилизации, вследствие чего операционное белье становится проницаемым для микроорганизмов и, следовательно, не пригодно для работы.
Стерилизацию паровым методом проводят в стерилизационных коробках (биксах) без фильтров или в стерилизационных коробках (биксах) с фильтром, или в двойной мягкой упаковке из бязи, пергамента, бумаге мешочной непропитанной или бумаге упаковочной.
Режимы парового метода стерилизации (автоклавирование)
| Режим стерилизации | |||
| Давление пара, кг/см 2 | Рабочая t C | Время, мин. | Применяемость |
| Основной (оптимальный) режим |
2,0 атм.
-термовременной индикатор ИС-132 С
20
1,1 атм.
-термовременной индикатор ИС-120 С
45
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках (биксах) без фильтров, в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, бумаге упаковочной – 3 суток; в стерилизационных коробках с фильтром – 20 суток.
Воздушный метод стерилизации (сухожаровой шкаф)
Стерилизации подвергаются сухие изделия. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаге влагопрочной, бумаге упаковочной или без упаковки, в открытом виде.
Пакеты из бумаги готовят вручную или заводским способом.
